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  • 胃经不降主病决
  • 时间:2014-05-26 来源:本站 作者:彭子益 点击: 698 次
  • 胃经不降主病决

    胃经不降呕吐衄嗳痞胀眩惊不寐,血衄痰咳喘渴烦,浊带利鼓肿辈。实则发狂或食停,其他皆是虚之类。胃是诸经降之关,肺胆不降胃受累。

      呕者有声无物常由胁下冲上,甚则呕出绿仓苦味之水。此病虽现于胃,而实发于胆经不降,逆而上卫,故胃经不能下行而作呕也。(清降胆热温补中气兼降胃气)绿仓味苦之水既是胆汁。

      吐者有物无声,吐后少有继续再吐者。不似呕之连接不已,非呕不快,日夜不休也。朝食暮吐者,脾弱不化,温步脾土兼降胃土。食入即吐者,胃间有虚热也,清降胆胃。有大便干涩,降胃润肠兼补中气。十数日始一行,因而胃逆食吐者,则全属土虚津涸也。

      衄者,稍有呕意但无声,稍有吐意但无物,俗所谓发恶心是也。如久病之人而有衄,是中气将绝,胃气将败也,大补中气兼降胃气。如无病而衄,则中气虚而兼浮热也,清降胆胃补中丢滞。

      嗳者嗳酸也。宿食停在胃间,阻隔胆经降路。胆属阳木,木郁作酸。嗳之现状,只觉咽中有曾食之物翻转作酸,仍下去也,去滞消食不可温补。

      痞者,胸痞也。胃经不降,凡是胆肺诸经皆无降路。故胸间痞闷也,有寒则温补中气,有热则清降胆胃。

      胀者,胃经自头走足,胃经不降故头项腹作胀。但此病多兼胆经之逆,与木经之滞,理滞降逆,调木顾土。

      眩者,头目眩晕也。胃经右降,则头目诸经亦降。如新秋凉降,则天际清肃,否则热逆化浊,上重下轻,故眩晕也,清降胆胃补中去滞。如益无逆热而眩者,必兼肾肝阳虚,不能上达也,温补肾肝,镇饮浮阳。

    惊者,胃经不降,胆经上逆,相火飞腾也,清降胆胃,温补中气兼镇浮阳。

      不寐者,胃经不降,上焦阳气不能下降,以交阴气也。阳入于阴则寐,阳出于阴则悟。人与太虚同气,故歹寐而晨悟。胃经不降,故不寐也,降胃顾中。亦有肾寒不寐者,温肾补中。

      血者吐血,衄者,鼻血也。吐血,衄血,有寒湿燥热之殊,而皆原于胃气之不降,而又兼肺胆之逆。寒淫吐血,则紫黑成块,温补中气,燥土降胃,兼饮肺金。燥热吐血,则鲜红不成块,清降火金,兼降胃胆。寒淫衄血,额角不痛,鼻不干,饮肺燥脾,温中降胃。燥热衄血,额角痛,鼻干,清降胆肺,补中去滞。但血去阳虚,燥热之后,寒湿须起者甚多,先清后温或清温并用。如血去阴虚阳泄化火内则土败,外则热增,较寒湿难治,饮肺降胆养中顾土。

      痰者,水不下降,被相火熏蒸所成者也。如火弱不能全行熏蒸,则停积而成水饮,温降肺胃,温补中气,无泄水气,水饮之痰清,如痰黄而稠民委相火虚逆之痰,清降肺胆,温补中气。如痰白而胶粘,为阴虚液涸只痰,润肺滋肝,调中去滞。人身气升化水,水降化气。气升,已化之水不降,于是成痰也。

      咳喘者,皆胃肺之气不降也。咳喘本肺逆之病,然使胃气不逆,肺家虽咳虽喘,亦自随病随止,因胃降肺亦降也,治法在肺经不降条下。

      渴者,燥气湿气耗伤津液也。燥伤津液者,津液为燥气所吸收;湿伤津液者,湿与津液本事一气,即化湿气,即不化津液。湿愈旺,津愈涸也。如胃气顺降,则湿归水道,湿渴自止(燥土利尿)。燥降津生,燥渴自愈也(补气清肺)。燥渴者,饮必多;湿渴者,饮必少。或虽渴不欲饮也。

      烦者,胃经不降,心经与心包经,胆经无路下行。此三经皆主火气。火气降,则神清而心宁;火气不降,则神乱而心烦也(清热温中)。

      湿带遗利,浊者,小便后有白物;带者,阴户常有水湿稠粘之物;遗者,梦中遗精;利者,天明腹泻。此四病,皆下焦之气封藏不住,不能上升之故,但下焦之气封藏上升,必须先由上焦之气收敛顺降(清降胆胃,与肺去滞,不宜温中,忌助疏泄)。胃经者,上焦气降之总机关也。胃经不降,故下焦不能对藏也。亦有胃经实热而下利者,湿热降胆,调中去滞,则伤寒少阳之明热证有之内伤少有见也。

      鼓肿者,气郁则鼓,水营则肿。以指按皮肉,随指按陷下皮肉不起,为水肿,外似水肿,随按随起为气鼓。肺气收敛,则气道清肃,不病气鼓,敛肺阴降胃调中去滞,水道通调不病水肿,敛肺阴降胃调木养中。帷胃经不降,肺气因之不能收敛,则气水散漫而病鼓肿。此病内则阳虚,外则阴弱。阳虚,则旋转无力;阴弱,则收敛不住也。鼓之为为病,固责肺胃不降;重之为病,兼属肝脾不升,因肝主疏泄,肝阳足,则疏泄行而水湿去,故不病重。此责之肺胃万降者,乃阴虚而肺金之气郁也,水在经络可实则发狂或食停,其他皆是虚之类者,发狂,弃衣上房,力大气盛,乱马跳跃,不可制止也。惟伤寒阳明府实之谵语,此为胃经不降,应用寒下药之实证,润燥攻坚。停食亦有实证,必嗳酸,恶闻食臭,恶寒发热,头晕,腹满拒按,下利清水,舌起黄苔,厚而且燥,面垢气粗,必如此,方为实证。均可用寒下之药。如不兼腹满拒按,不利清水者,亦停食之虚症也,去滞调中。除此而证之外,其他一切胃经不降之病,皆是中虚胃逆,或中滞胃逆,皆宜补中降胃,或调中降胃,不可轻用寒下之药。

      胃是诸经降之关肺胆不降亦受累者。人身中气如轴,经气如轮,轴运轮行,轮滞轴停。中气左旋右转,经气左升右降。中气在胸下脐,居脾胃之间。中气左旋则脾经之气升;中气右转,则胃经之气降。脾升,则下焦诸经之气皆升;胃降,则上焦诸经之皆降。故曰:“胃是诸经降之关。”但肺经不降,水气上冲;胆经不降,相火逆腾。胃经亦受其累,不能下降,故治肺胆二经不降之病,须调补中气,并降肺胆二经也。凡上逆诸病,皆以胃经为主,中气为根。

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