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  • 肺经不降主病决
  • 时间:2014-05-26 来源:本站 作者:彭子益 点击: 649 次
  •  肺经不降主病决

      肺经不降咳嗽痰短,汗百痿痈烦寒喘,声泪涕喉肿晕鸣,胆胃肾痨殃非浅。大肠不升痔漏肛,泻利此经不尽管,便坚肺胃痛肾寒,热实肠痈外感。

      咳者,气逆而积于肺,肺不能容,则咳而出之也。咳之为病,中虚而肺胃不降,是为总因。其间,有风,火,湿,燥,寒之不同。因风咳者,多在下半夜与天明时。木气为风,风主疏泄,半夜天明,阳生木动,故风气上冲也。此为阴虚之证,其痰色白而胶粘(润木清热降肺养中)。因火咳者,喉间痒而无痰,乃火之逆(清热润肺舒气养中)。因湿咳者,痰黄而多,乃土湿停瘀,隔住相火下降之路。痰黄既是相火之逆,中,下却是虚寒(燥土温中兼清胆肺)。因燥咳者,痰色亦白,或无痰,津液干枯,觉喉管有辛辣意也(润肺养津和中调气)。风火燥三气相近,湿,寒二气相近。下伏湿寒,上见风,火,燥者,亦不少(清风润燥,兼温中气)。

      痰者,肺胃不降,下焦上升之气,已经化水,不能下行,停积胸中,相火熏蒸而成者也。相火不足,不能上熏,则成水饮而不成痰。饮家必头眩,胸胁满,或不得卧,喘而气短,或心下悸,心下坚筑,或渴而恶水不欲饮(发汗利水,或保中攻水)。如成痰者,便不外上述风,火,湿,寒各项。不过阴虚风动之人,虽因阳气上冲者,胆经不降之过。至于痰厥之病,忽然昏倒吐出痰涎,然后清醒。此则脾肺皆虚,中气枯滞,是其病本,木火冲动是其病因也。

      短者,即短气,吸气困难也。此为胸中必有水饮阻隔,气不顺降,故觉气短(泄水保中)。如无水饮而气短,则呼吸不能归根。既无所因,此中气大败,有升无降,元阳将拨,不独肺经不降而已也(温养中下,兼降肺胆)。如呼吸困难,则肺气大虚也(大补肺气)。

      汗者,出汗也。肺经收敛偏弱,肝经疏泄偏盛也。稍动即汗出者,肺虚不降而中虚也(补降肺气,降胆补中)。饮食汗出者,胃有虚热上逆,肺经受伤降不下去也(清热养中)。寐则汗出者,肝木升泄,胆木不降,而肺金不敛也(润木息风,调中敛肺)。人将死,汗出如珠不滴者,肺气全败,阳气脱根而上飞也(大补元气,兼敛疏泄)。至外感出汗,病愈之汗,另详伤寒营卫中。

      百者,百合病也。此病由于肺经不降,邪热瘀积,将肺家清肃之地,变为昏浊之场。令人欲食不食,欲寝不寝,行做坐不安,昏烦莫名(清肺去热,切忌补中)。此病伤寒之后往往有之。盖肺朝百日脉,肺热而百脉皆热,故有如此现象也。

      痿者,肺痿也。此病有寒热之分,热痿者,津液耗伤,能食而腿膝软不能行步。骨坚则善走肺朝百脉,肺热则百脉皆热,故腿膝软也(清热养肺,忌补中土)。寒痿者,土涎沫而不渴者,遗尿,小便数,肺气虚寒收敛不住也(温补中气)。

      痈者,肺痈也。干咳,胸淌,咽干,不渴,时吐浊唾,腥臭,久之吐脓如米粥(下痰保中)。初病可治,已成难医。

      烦者,心烦也。火逆伤肺,肺不收敛,火气散漫,故心烦也(清降肺胃,兼养中气)。

      寒者,恶寒也。肺本生水而主卫气,金性凉而水性寒,肺气不降,郁而现其本气,故觉皮肤生寒也(温降肺气兼养中气)。

      喘者,气不下降,口张肩摇,胸胁扇动也。有肺燥而喘者,燥者不能清降也(清燥润肺,兼养中气)。有心下有水气而喘者,水阻肺气不能下行也(泄水养中)。有外感卫郁而喘者,卫气与肺气,原是一气,卫郁则肺气不降也(发散卫气兼养中气)。年老之人动则发喘者,中虚而阳燥,肺虚而不敛也(调中养阴,补肺润木)。有肝肾干枯而喘者,风气上动也(滋木养肺兼顾脾土)。有土湿而喘者,湿则不运,肺气逆也(燥土调中,兼降肺胃)。

      声者,声哑也。湿逼住火气,肺金不能清降也(除湿敛肺)。

      泪者,肺金不敛,风木疏泄而液出也(上清胆肺,下补肾肝,兼顾养中气)。

      涕者,肺气上逆,积液成涕。热湿混合,不能下行,则涕稠而黄(温中燥土,清热补肺)。肺虚不敛,相火不逆,则涕清不稠不黄也(补肺敛水,兼养中气)。

      喉者,咽喉痛也。肺气清降,则木火不逆。咽喉为手足三阳升降之路,中虚肺逆,火气上炎,故呀后作痛。此病无论是寒是火,中气总虚。清上热而犯中焦,一见腹泻,则烧热大作。下焦之火,因中气不能旋转之故,全行逆而不降,则热尽而人死。故孙真人千金方,专以温补中气为主。现今通用养阴清肺汤,尽是寒中败土之药。体强热盛者,服之亦偶见效。体弱之人,无有不为此方所误者。因热着喉咽,而中气则多虚寒。养阴清肺汤,寒败中气,故人死也。此病得于冬春之交者,木火升也(补中降胆)。得于秋晴气暖者,金气燥也(润木顾中)。得于暑月雨后者,湿气夹热也(去滞清热兼顾中气)。得于外感中者,卫气郁住营气(清降肺气,兼补中气)。中气皆虚也。凡清热皆宜生甘草,凡用生甘草反觉病重,或病不减轻,急改用炙甘草。凡润肺不宜用天冬,参冬,只宜用猪油或猪肉汤也。

      肿者,水肿也。木主疏泄,金主收敛,两得其平则气调通调,水道清利,不成肿病。肺金不降,收敛气衰,气水不得顺降,则溢于皮肤,滞于经络,而成肿病也。此病有因热瘀水道而肿者(清热利尿,降肺养中;亦有肾寒不能化下焦之水,水不化气而肿者(温补肾肝,敛肺除湿;亦有因外感失汗,水气瘀于荣卫则水郁,而皆原于肺气不收(胀病参看胃经条下)。

      晕者,头晕也。肺气不降,浊热逆冲,上重下轻,则头晕也(清降肺胃,除湿温中)。此病受累于甲木不降者居多。如无肺胃上逆之脉象,而亦晕者,非痰滞即阳越也(理气顺痰,补中敛阳)。晕与眩不同,眩出于目,晕出于脑。晕有中下失根之意;晕即冒也。鸣者,耳鸣也。肺金不降,胆木逆冲,故耳鸣也(清降肺胆,养木补中)。

      胆胃肾痨殃非浅者,痨病初起,因木气之疏泄;痨病之成,因金气之不敛(敛金养木辅中去滞)。肺金不敛,胆木无制,则逆中气寒败,热灼津枯,阳飞阴绝!皆由肺金不降,收敛不行之所致,故曰:“殃非浅也。”凡少年人之肺气不收者,即伏阳亢风动之根,不可忽也。以下大肠不升之病。

      痔漏者,肛门有疙瘩奇痛奇痒而漏水(清热除湿,兼降肺胆肛者,大便后肛门陷而不升也(补肺降胆,补中温肾)。木火下陷故痔,脾湿下注故漏,大肠之气不升,故肛门下坠也。

      泻利此经不尽管者,泻利乃木气疏泄,脾阳下陷之事,大肠经无甚责任(降胆升肝,温补中下,有热清热,切忌温补)。惟痢疾之里急后重,则金之滞,然滞在肺家,不在大肠也(降金调木去滞养中)。

      便坚肺胃者,大便若羊矢,数日始一行。此肺胃津液干缩,饮食噎嗝,不能顺下,故大肠干枯而大便结也(滋润胃肠,降胃养中)。

      痛肾寒者,肛门居藏府之下。肾寒则下部,故肛门痛也(温补脾肾)。

      热实肠痈与外感者,大肠不病实病。唯肠痈与外感之伤寒阳明承气汤证,乃为热实之病。肠癃外证,口渴腹热,恶寒发热,肌肤甲错(甲错者,皮肤枯落,如鳞甲之错落也)。但热在肠而中气仍虚也(寒下积热兼积中气)。伤寒阳明承气汤,则肠胃皆实,中气被燥粪阻塞,旋转将停也(寒下燥结,兼顾中气)。

      一年之根在于冬,一身之根在于肾。肾之火秘,则水温而木和,生气充盈,精神乃治。肾水旺,则善藏,水藏,火乃秘也。然必肺金气足,降而生水,肾水乃旺也。此肺金之关于下者。人身五行,火气独多。火性升散,升而不散者,肺金之气收而降之也。升者降之,散者收之,肾水之中,乃能有火,此火乃土气之根。如肺气不足,收不下去,火将遂其升散之性,而成上热。肾中之火,必失来源。而上热之火愈炽,金气被刑,愈不能收。火且由散而亡,火亡土崩,人遂死矣!此金气之关于上者。至于风木肆虐,或则克土,或则煽火,或则耗水,无非金气不收使之然也。肺金又为卫气之本,肺金不收,卫气横塞,经络腠理,俱不流利,痞块痿瘀,从此起矣。营卫即涩,祸且及于各脏各腑。营卫者,脏腑阴阳相交之路也。肺金关系大矣哉!至于大肠之气,只随肺金为盛衰,肺气降,则大肠气升;肺气衰,则大肠气弱也。

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